DICAF

En España existen tres vasodilatadores periféricos ( naftidrofuril = PRAXILENE°, pentoxifilina = HEMOVAS° , buflomedilo = LOFTON° ) en forma parenteral, para el tratamiento de las formas severas de arteriopatía de los miembros inferiores, que se manifiestan por agujas isquémicas que provocan dolores de decúbito o trastornos tróficos (úlceras, necrosis, gangrena). La documentación existente sobre su evaluación clínica es muy limitada. Sólo el naftidrofurilo y la pentoxifilina han sido objeto de algunos estudios comparativos versus placebo, a doble ciego. Los resultados, con frecuencia imprecisos, no permiten establecer la superioridad de estos productos sobre el placebo, los cuales, por otra parte, no están exentos de riesgos: náuseas, vómitos, cefaleas, vértigos, así como también bradicardia e hipotensión ortostática severa en caso de administración demasiado rápida. Así pues, el empleo de vasodilatadores por vía i.v. debería reservarse sólo para algunos casos, a corto plazo (como ""ayuda de soporte"") como complemento de las medidas reconocidas: valoración de las posibilidades de revascularización quirúrgica, tratamiento analgésico, antibiótico y anticoagulante, reposo, prestando especial atención a las zonas cutáneas amenazadas o dañadas, corrección de una eventual insuficiencia cardíaca, diabetes o anemia y supresión del tabaquismo .