DICAF

La hipertensión arterial ligera se define como una presión sistólica (PS) entre 140-180 mmHg y/o una presión diastólica (PD) entre 95-105 mmHg, que se mantiene a lo largo de mediciones sucesivas (al menos tres en un período de un mes). Según las recomendaciones de la OMS y de la ""International Society of Hypertension"" (ISH), debería tratarse del siguiente modo: * En una primera fase, instituir medidas higienodietéticas (limitación del consumo de alcohol (<20-30 g/d) y de cloruro sódico (<5g/d), pérdida de peso en caso de obesidad y ejercicio físico regular) y vigilar la presión arterial. * Pasados tres meses, si la presión está comprendida entre: - PS = 140-160 mmHg y/o PD = 90-95 mmHg: mantener las medidas higienodietéticas y la vigilancia. Si los valores se mantienen al cabo de otros tres meses, puede proponerse un tratamiento antihipertensivo para los pacientes que presentan factores de riesgo asociados a la hipertensión ( edad avanzada, sexo masculino, hipercolesterolemia , tabaquismo , diabetes ...), pero no es necesario en los restantes casos. - PS = 160-180 mmHg o PD = 95-100 mmHg : seguir con las medidas higienodietéticas y proponer un tratamiento antihipertensivo para los pacientes que presentan otros factores de riesgo. Si estos valores se mantienen pasados otros tres meses, instaurar un tratamiento en todos los pacientes, con o sin factores de riesgo asociados. - PS = 160-180 mmHg y PD >95 mmHg, o PD >100 mmHg (sea cual sea la PS): seguir con las medidas higienodietéticas e instaurar sin dilación un tratamiento antihipertensivo. Los antihipertensivos recomendados por la OMS y la ISH para la hipertensión arterial ligera persistente son, por orden (según los estudios de mortalidad-morbilidad, en función de los beneficios aportados): - los diuréticos . - los beta-bloqueantes . - los antagonistas del calcio , los IECA o los alfa-bloqueantes . El objetivo ideal del tratamiento es obtener una presión < 120-130/80 mmHg en los pacientes jóvenes y < 140/90 mmHg en los pacientes de edad avanzada.