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Los efectos adversos de la halofantrina suelen ser benignos (trastornos digestivos y cefaleas), pero en 1993 se publicaron 4 casos de trastornos severos del ritmo cardíaco (1 mortal). Se ha estudiado el efecto de la halofantrina sobre el electrocardiograma en 133 pacientes tratados y 6 voluntarios sanos: Con la posología usual (500 mg/6h, 3 dosis ) se dió con frecuencia una prolongación del espacio QT, que se hizo constante a altas dosis (500 mg/8h durante 3 días) y que fue más importante en caso de un tratamiento previo con mefloquina. Esta prolongación favorece la aparición de trastornos del ritmo ventricular y de ""torsades de pointes"" (potencialmente mortales) especialmente en las personas que presentan un síndrome QT-largo congénito. Este riesgo menor no hace discutible el interés de la halofantrina para el tratamiento de la malaria, pero impone algunas precauciones: no sobrepasar la dosis usual, tomar los comprimidos en ayunas (biodisponibilidad aumentada por las grasas), evitar la asociación con mefloquina u otros medicamentos que favorezcan la aparición de ""torsades de pointes"" (astemizol = HISMANAL° , terfenadina = TRILUDAN° , fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos y algunos antiarrítmicos). Lo ideal sería hacer un ECG antes de prescribir halofantrina.
Palabras claves:
  • INTERACCIONES
  • ANTIARRITMICOS
  • ANTIHISTAMINICOS
  • FENOTIAZINAS
  • ADMINISTRACION
  • PRECAUCIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • ANTIDEPRESIVOS

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