DICAF

Se observaron algunos episodios recidivantes de coagulación intravascular diseminada (CIVD) en 3 pacientes, después de tomar 200 a 300 mg de sulfato de quinina para calambres nocturnos . Los efectos fueron graves con fiebre, dolores abdominales y torácicos, dificultad respiratoria, insuficiencia renal, anemia hemolítica y trombocitopenia. Los síntomas aparecieron entre 30 min y 5 h después de la toma de quinina. En los 3 pacientes se apreciaron anticuerpos circulantes antiplaquetarios dependientes de la quinina: con frecuencia la tasa es baja en la fase aguda (de aquí el riesgo de resultados iniciales falsamente negativos que retrasan el diagnóstico), dicha tasa aumenta rápidamente durante los días siguientes y persiste durante varios meses. Se advirtió a los pacientes en el momento que se estableció la relación con la toma de la quinina. No obstante, uno de ellos volvió a tomar un comprimido de 300 mg de quinina: 4 h más tarde presentaba una CIVD grave con hipoglucemia y probable rabdomiolisis, que tuvo un desenlace fatal. Este efecto adverso parece ser muy poco frecuente, pero debe recordarse teniendo en cuenta su gravedad. (No hay especialidades con quinina como único principio activo en España)