Endocarditis bacterianaMedical Letter V.E. 1997; 19 (25): 113-114
¿Cómo prevenir la endocarditis bacteriana?
Se cree que la profilaxis antimicrobiana en las intervenciones que pueden causar bacteriemia transitoria, puede prevenir la endocarditis en pacientes con valvulopatía, prótesis valvulares u otras anomalías cardíacas, aunque la eficacia de esta práctica no se ha establecido nunca en estudios controlados.
En las intervenciones dentarias y respiratorias altas por vía oral se aconseja que la profilaxis sea con amoxilina (2 g) y en aquellos casos que el paciente sea alérgico se puede dar clindamicina (300mg), cefadroxilo (2 g), azitromicina (500mg) o claritromicina (500mg). Debe administrarse una hora antes. Por vía parenteral se administra ampicilina (2 g), en los alérgicos a la penicilina clindamicina (600mg) o cefazolina (1 g).
En intervenciones gastrointestinales y genitourinarias la profilaxis empleada por vía oral es la amoxicilina (2 g) mientras que por vía parenteral es la ampicilina (2 g) o gentamicina (1,5mg/kg, máximo 120mg). A los pacientes alérgicos se aconseja vancomicina (1 g) o gentamicina. Deberá añadirse la gentamicina en aquellos pacientes que presentan alto riesgo de endocarditis.
Los pacientes de alto riesgo a quienes se les administre ampicilina antes de la intervención deberán recibir una dosis de 1 g intramuscular o endovenoso o una dosis de 1 g de amoxicilina seis horas después.
Palabras claves:
- PENICILINA
- GENTAMICINA
- AMPICILINA
- ADMINISTRACIÓN
- CEFADROXILO
- AMOXICILINA
- CEFAZOLINA
- PROFILAXIS
- ANTIBIÓTICOS
- CIRUGÍA
- CLINDAMICINA
- VANCOMICINA
- DOSIS
NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.