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El malation al 0.5% en isopropanol al 78% recibe la aprobación de la FDA para el tratamiento de los piojos. Esta fórmula se había retirado previamente del mercado americano por su olor, su inflamabilidad y la duración del tratamiento. El malation, inhibidor irreversible de la colinesterasa, es hidrolizado y destoxificado por los mamíferos de forma más rápida que en los insectos por ello se considera inocuo. La aplicación diaria de polvo de malatión al 10% durante 3 semanas sobre la piel no presenta efectos de toxicidad. La solución de malatión al 0.5% tiene un rápido efecto pediculicida y ovicida. Se recomienda aplicar la solución sobre cabello seco y dejarla durante 8-12 horas. Después del lavado del cabello deben retirarse las liendres con un peine fino. El tratamiento puede repetirse a los 7-9 días. No se recomienda administrar en neonatos ni en niños pequeños. No se han descrito efectos adversos sistémicos con el uso tópico de la solución. El excipiente alcohólico puede causar escozor, si la zona a aplicar está irritada o existen lesiones debidas a los propios piojos. No debe aplicarse la solución sobre los ojos y no exponerla a fuentes de calor como secadores de cabello o llamas. El malatión podría ser una alternativa al tratamiento de piojos resistentes a las piretrinas y a la permetrina.