DICAF

El tratamiento farmacológico de la incontinencia de estrés está basado en las acciones sobre los neurotransmisores vesicouretrales. El tratamiento es una alternativa a la cirugía en la mujer no alcanzando resultados óptimos como en la cirugía. Los fármacos que se emplean son los alfa-adrenérgicos que pueden producir estímulo a nivel del músculo liso uretral condicionando la contracción y aumentando la resistencia a la salida. Los más utilizados son fenilpropanolamina, pseudoefedrina, fenilefrina y efedrina, fármacos limitados en los ancianos por los efectos adversos que son frecuentes e importantes. La imipramina, con acción alfa-adrenérgica periférica, puede condicionar un aumento de la actividad del cuello vesical y de la uretra. Los estrógenos actúan en la proliferación de la mucosa uretral, del plexo vascular submucoso y del tejido conectivo uretral junto con un cierto grado de estimulación alfa sobre el músculo liso uretral. Los resultados obtenidos son óptimos en los casos de incontinencia de estrés asociada a patología vaginal y/o uretral secundaria a hipoestrogenismo.