DICAF

Los calcio-antagonistas son efectivos en el tratamiento de la angina de pecho clásica y en la angina de Prinzmetal (variante vasoespástica, menos frecuente). Los fármacos del grupo indicados y más utilizados para el tratamiento de la angina son: amlodipina, diltiazem, nicardipina, nifedipina, nisoldipina y verapamilo. Los antagonistas de los canales del calcio -excepto las formulaciones de acción rápida, que pueden empeorar la angina- prolongan el tiempo de aparición de angina durante el ejercicio, disminuyen la frecuencia de episodios anginosos y la necesidad de nitroglicerina de acción corta en aquellos pacientes que requieren tratamiento a largo plazo con nitroglicerina oral. Aunque los calcio-antagonistas son activos como monoterapia en angina estable, se obtienen efectos aditivos al asociarlos a beta-bloqueantes y a nitratos. En caso de angina inestable, la monoterapia no es efectiva. El verapamilo y el diltiazem son fármacos aprobados para el tratamiento de los pacientes con arritmia supraventricular, específicamente para el tratamiento a corto y largo plazo de la fibrilación y el ""flutter"" auricular. Enlentecen la conducción a través del nódulo auriculo-ventricular y aumentan su periodo refractario, este efecto no se produce con los calcio-antagonistas tipo dihidropiridinas (p.ej. nifedipina).