DICAF

Los pacientes con una deficiente higiene dental y con infecciones periodontal o periapicales pueden padecer bacteriemia en ausencia de procedimientos dentales, por lo tanto tienen mayor riesgo de desarrollar una endocarditis infecciosa. Deberían de cuidar al máximo su higiene dental acudiendo regularmente a los estomatólogos y utilizando cepilos manuales o eléctricos, hilos de seda y otros instrumentos para eliminar la placa dental. El uso de antisépticos orales (clorhexidina, povidona yodada) aplicados antes del procedimiento dental reducen la incidencia y magnitud de la bacteriemia. Se recomienda realizar enjuagues bucales durante 30 segundos con 15 ml de clorhexidina a todos los pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa. La administración profiláctica de antibióticos será eficaz hasta las 2 horas siguientes al procedimiento pero si se administran a partir de las 4 horas perderá toda su eficacia profiláctica. A continuación se especifican los procedimientos orales en los que se recomienda o no la administración de profilaxis antibiótica. Se recomienda profilaxis antibiótica de la endocarditis por estreptococos del grupo viridans en procedimientos dentales; procedimientos periodontales que incluyan cirugía, rascado y alisado radicular, sondaje y visitas de mantenimiento; colocación de implantes dentales y reimplantación de dientes avulsionados; tratamiento de conductos o cirugía apical; colocación subgingival de fibras o tiras de antibióticos; colocación de bandas ortodóncicas pero no de hierros; inyecciones de anestésico local intraligamentosas y en limpieza profiláctica de dientes o implantes con sagrado. No se recomienda profilaxis antibiótica en odontoestomatología restauradora con o sin hilo restaurador, colocación de diques de goma; extracción de suturas o puntos quirúrgicos; tratamientos fluorados; ajustes de prótesis ortodónticas; caída de dientes deciduos; realización de radiografías dentales y colocación de prótesis removibles prostodóncicas y ortodóncicas.