Sesión Bibliográfica. 01 de Noviembre de 2001 (31)

La rosiglitazona, antidiabético oral del grupo de las glitazonas, indicada para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 cuando no se consigue controlar la glucemia con metformina o sulfonilureas en monoterapia. Se asocia a metformina sólo en pacientes obesos o a sulfonilureas en pacientes que no toleran o tienen contraindicada la metformina. La rosiglitazona es un agonista selectivo del receptor gamma activado por el proliferador de peroximas presente fundamentalmente en tejidos periféricos (graso y muscular). La activación de este receptor da lugar a una disminución de la resistencia a la insulina aumentando la captación de glucosa por los tejidos y como consecuencia se reducen los niveles de glucosa sérica. Se absorbe muy bien alcanzando niveles plasmáticos máximos a la hora de la administración con o sin alimentos. El metabolismo es hepático eliminándose preferentemente en orina y poco en heces. La semivida de eliminación es de 3-4 horas. La dosis recomendada es de 4 mg al día pudiéndose incrementar a 8 mg al día en caso de asociarse a metformina y siempre después de 8 semanas de tratamiento cuando no se ha obtenido el nivel de glucosa deseable. Los efectos adversos son: infecciones del tracto respiratorio superior, diarrea, dolor de cabeza, aumento de peso, edema, hipo e hiperglucemia, aumento del colesterol total y de LDL y HDL-colesterol. Hasta el momento no se han descrito casos de insuficiencia cardíaca congestiva ni hepatotoxicidad. La rosiglitazona está contraindicada en caso de hipersensibilidad, en diabetes mellitus tipo I en monoterapia, insuficiencia cardíaca o hepática y asociada a insulina. No se aconseja en menores de 18 años, embarazo y lactancia por falta de experiencia. Este antidiabético puede interaccionar con ketoconazol, itraconazol, eritromicina, astemizol, antagonistas de calcio, corticoides,.. en general con los fármacos que se metabolizan a través del citocromo P-450. Administrar con precaución en los pacientes con tratamiento con anticonceptivos orales. La experiencia clínica es muy limitada pero puede ser una alternativa al tratamiento combinado con otros antidiabéticos orales.
Palabras claves:
  • INDICACION
  • ALTERNATIVA
  • CONTRAINDICACIONES
  • INTERACCIONES
  • POSOLOGIA
  • EFECTOS-ADVERSOS

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.