Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Diciembre de 2001 (32)

Según la clasificación americana DMS-IV, la ludopatía se caracteriza por una práctica inadaptada, persistente y repetida del juego, que tiene repercusiones en la vida familiar, personal o profesional. Se han publicado algunos casos aparecidos en pacientes tratados con antiparkinsonianos dopaminérgicos: 1) una paciente, afectada por la enfermedad de Parkinson desde hacía 12 años, consultó a un psiquiatra a causa de una conducta ludópata que duraba desde hacía 2 años. Tomaba pergolida y seleginina también desde hacía 2 años. La administración de risperidona, un neuroléptico antagonista dopaminérgico, permitió controlar el comportamiento ludópata en cuatro semanas. Como la enfermedad de Parkinson se agravó, se añadió la asociación levodopa + carbidopa al tratamiento inicial. 2) se observaron otros casos en pacientes que tomaban pramipexol, en el mes siguiente a un aumento de la dosis de este medicamento. 3) a partir de 250 pacientes parkinsonianos, varios autores publicaron una serie de 12 pacientes (11 hombres y 1 mujer) que padecían un comportamiento ludópata. En 10 pacientes la ludopatía apareció al principio de la enfermedad, después de empezar la levodopa en 9 casos. Los dos otros pacientes ya eran jugadores antes del inicio de la enfermedad de Parkinson. Uno de ellos informó de un empeoramiento importante de su ludopatía después del comienzo de la enfermedad y del tratamiento con levodopa. En varios casos, a la disminución de la dosis de levodopa siguió una mejoría de comportamiento. CONCLUSION: los agonistas dopaminérgicos son conocidos por tener, a veces, efectos adversos psiquiátricos. Pero no se había descrito clásicamente un comportamiento elaborado de ludopatía con consecuencias financieras y persistente durante períodos largos, como en estos pacientes. Este efecto adverso merece ser tenido en cuenta y, si se da el caso, comunicarse a un centro de farmacovigilancia.
Palabras claves:
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • RIESGOS
  • PARKINSON
  • DOSIS

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.