Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 2002 (33)

La sibutramina es un antidepresivo que se observó que presentaba un efecto anorexígeno. Es una amina terciaria estructural relacionada con los derivados anfetamínicos. Se absorbe bien alcanzando la concentración máxima a las 1,2 horas de su administración oral. Tiene un extenso efecto de primer paso y semivida de eliminación de 1,1 horas. Sus metabolitos activos alcanzan la concentración máxima a las 3-4 horas (sin alimentos) o a las 6-7 horas (con alimentos) con una semivida de 14-16 horas. La dosis inicial es de 10 mg al día pudiéndose incrementar la dosis a 15 mg al día. Este incremento de dosis se produce sí la pérdida de peso es menor de 2 Kg durante 4 semanas. No necesita ajustarse la dosis en insuficiencia renal o hepática leve ni en personas de edad avanzada ni se recomienda su uso durante más de 1 año por ausencia de datos. Los efectos adversos descritos a nivel cardiovascular son taquicardia, aumento de la presión arterial, palpitaciones y sofocos por la vasodilatación. Esta serie de efectos provocó la retirada del fármaco. Los efectos más frecuentes son estreñimiento, sequedad de boca, incremento del apetito, anorexia, insomnio y dolor de cabeza. No hay evidencia de que produzca sedación. Las contraindicaciones son numerosas: insuficiencia hepática o renal graves, anorexia/bulimia, alteraciones cardíacas, en menores de 16 años y mayores de 65 años, ni en embarazadas ni en período de lactancia. Debe utilizarse con precaución en aquellos pacientes con hipertensión, glaucoma de ángulo estrecho y distanciar el tratamiento durante 2 semanas si se ha estado en tratamiento con IMAOs u otros fármacos supresores del apetito de acción central. Interacciona con ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, cimetidina, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, dexametasona, sumatriptán, fluoxetina, litio, dextrometorfano,… La sibutramina ha sido efectiva para el tratamiento de la obesidad pero a largo plazo se desconocen los efectos.
Palabras claves:
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • POSOLOGIA
  • INDICACION
  • INTERACCIONES
  • CONTRAINDICACIONES
  • PRECAUCIONES

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.