DICAF

La prevalencia de alteraciones médicas y psiquiátricas es elevada en aquellos individuos con adicción al alcohol y a otras sustancias. Estas alteraciones médicas incluyen hipertensión, coronariopatías, patología hepática crónica y hepatitis C; entre las alteraciones psiquiátricas se incluyen depresión y ansiedad. En general los servicios médicos son independientes de los servicios de atención a la adicción y habitualmente no existe coordinación entre ellos. Existen estudios que sugieren que los servicios médicos pueden mejorar los resultados del tratamiento de la adicción si los médicos tienen conocimientos de las alteraciones de la adicción y se involucran en su tratamiento. En USA se diseña un ensayo clínico para valorar las diferencias clínicas y económicas de la integración de los servicios médicos y del tratamiento de la adicción frente al uso independiente de estos servicios. El estudio se realiza en un centro sanitario de California con programa de tratamiento de dependencias a sustancias químicas. Los 592 pacientes incluidos en el estudio se distribuyen aleatoriamente en dos grupos; el grupo 1 recibe atención integrada en un centro de asistencia primarias con programa de tratamiento de drogodependencias, el grupo 2 recibe de forma independiente asistencia médica y tratamiento de la adicción. Al cabo de 6 meses se valoran los resultados clínicos y económicos. En ambos grupos se observa mejoría de la adicción al alcohol y otras sustancias, no se observan diferencias en el porcentaje de abstinencia. En los pacientes con patologías asociadas a la drogodependencia se observa un mayor grado de abstinencia cuando son tratados por el equipo integrado de atención que cuando reciben tratamientos independientes, tanto para enfermedades médicas como psiquiátricas. Los costos del tratamiento integrado y del independiente son similares, pero el tratamiento integrado se considera más coste-efectivo.