Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Octubre de 2003 (52)

INDICACIÓN: Alefacept es un inhibidor de la activación de los linfocitos T, indicado en el tratamiento de la psoriasis crónica en placas moderada o grave. MECANISMO DE ACCIÓN: Alefacept es una proteína de fusión humana que combina el antígeno funcional leucocitario tipo 3 y el fragmento Fc de una IgG, que se une al CD2 de los linfocitos T y previene su activación. ENSAYOS CLÍNICOS: En un ensayo clínico doble ciego en 553 pacientes se compararon dos ciclos de 12 semanas, con un intervalo de blanqueo de 12 semanas, de alefacept 7,5 mg iv una vez por semana y placebo, se observó que tras un ciclo de tratamiento el 28% de los pacientes obtuvieron una reducción del 75% en la puntuación Psoriasis Area Severity Index (PASI), frente al 8% de los tratados con placebo. Tras dos ciclos el 40% de los pacientes obtuvieron una reducción del 75% en la puntuación PASI, con una remisión que permanece durante al menos 1 año. En otro estudio llevado a cabo en 500 pacientes se observó una reducción del 75% en la puntuación en el 33% de los pacientes tratados con 15 mg de alefacept por vía intramuscular una vez por semana tras un primer ciclo de tratamiento, frente al 13% de los tratados con placebo. Tras dos ciclos de tratamiento, el 43% de los pacientes redujeron un 75% la puntuación. EFECTOS ADVERSOS: Se han observado reacciones, como escalofríos durante la infusión en el 5% de los pacientes. Otros efectos adversos observados son faringitis, mareos, tos, náuseas, prurito, mialgia, dolor e inflamación en el lugar de inyección. Puede aumentar el riesgo de infecciones y neoplasias, porque puede producir linfocitopenia. DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada de alefacept es 7,5 mg por vía endovenosa una vez a la semana o 15 mg por vía intramuscular una vez a la semana, durante 12 semanas. El tratamiento puede repetirse durante otras 12 semanas, siempre que el recuento de linfocitos T CD4 sea normal y hayan transcurridos un mínimo de 12 semanas desde el tratamiento anterior. Se recomienda controlar el recuento de linfocitos T CD4 antes de cada dosis y retrasar el tratamiento si el recuento es inferior a 250 células /ml e incluso suspender el tratamiento si el recuento se mantiene por debajo de estas cifras durante un mes.
Palabras claves:
  • ALEFACEPT
  • INDICACIÓN
  • POSOLOGÍA
  • PSORIASIS

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.