Sesionbes Bibliográficas. 01 de Junio de 2004 (60)

ANTIPSICÓTICOS PRIMERA GENERACIÓN: El haloperidol y las fenotizainas son antipsicóticos de primera generación, caracterizados por ser menos eficaces en el tratamiento de los síntomas negativos de las esquizofrenia, como la apatía o retraimiento social y poder causar con más frecuencia efectos extrapiramidales que los antipsicóticos de segunda generación. Los efectos adversos más característicos son discinea tardía, hiperprolactinemia y síndrome neuroléptico maligno. ANTIPSICÓTICOS SEGUNDA GENERACIÓN: Clozapina, risperidona y olanzapina han demostrado ser antipsicóticos más eficaces que los de primera generación. Clozapina es el antipsicótico más eficaz, que se reserva para el tratamiento de pacientes resistentes a otros tratamientos. La dosis habitual de mantenimiento es 100 a 200 mg tres veces al día. Uno de sus efectos adversos más graves y que obliga a un control hematológico cada1 o 2 semanas es que puede causar agranulocitosis. Otros efectos adversos importantes son las convulsiones dependientes de la dosis, la sedación, diabetes, aumento de peso e hiperlipidemia. La olanzapina tiene como efectos adversos más importantes el aumento de peso, la diabetes y los síntomas extrapiramidales. Hay casos de aumento de las transaminasas hepáticas. La risperidona produce como efectos adversos más frecuentes hipotensión postural, insomnio, estreñimiento, mareos, aumento de la prolactina y aumento de peso. Tiene un menor riesgo de causar diabetes pero un mayor riesgo de producir efectos extrapiramidales que la clozapina u olanzapina. La ziprasidona tiene como efectos adversos más frecuentes somnolencia o excitación, prolongación del intervalo QT y síntomas extrapiramidales. Tiene una menor tendencia a producir aumento de peso de los pacientes. El aripiprazol es un agonista dopaminérgico parcial, cuyos principales efectos adversos son acatisia, insomnio, ansiedad, cefalea, náuseas, estreñimiento y mareos. No parece que produce aumento de peso, hiperprolactinemia, hiperlipidemia o diabetes.
Palabras claves:
  • ARIPIPRAZOL
  • RISPERIDONA
  • ZIPRASIDONA
  • OLANZAPINA
  • HALOPERIDOL
  • CLOZAPINA
  • ANTIPSICÓTICOS
  • EFECTOS ADVERSOS

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.