Sesión Bibliográfica Semanal. 29 de Octubre de 2010 (146)

La ivermectina, de la familia de las lactonas macrocíclicas, interrumpe la neurotransmisión inducida por GABA y se ha utilizado con éxito en el tratamiento de distintas parasitosis (filariasis linfáticas, helmintiasis, sarna, etc.). Su uso sistémico para el tratamiento de infestaciones producidas por piojos, estaría basado en el hecho de que los piojos se alimentan de 2 a 6 veces al día de sangre. En este ensayo se intentó evaluar la eficacia y seguridad de la administración oral de ivermectina en una dosis de 400 microgramos/kg frente al uso tópico de una loción de malatión al 0,5%, en pacientes con infestaciones producidas por piojos difíciles de tratar. El diseño del ensayo fue, multicéntrico, controlado, aleatorizado por clústeres, doble ciego y doble simulación (uso de comprimidos y lociones placebo junto con el tratamiento asignado). Se reclutaron 812 pacientes, procedentes de 376 hogares diferentes (clústeres), con al menos 2 años de edad y con un peso superior a los 15 kg. En el análisis de resultados por intención de tratar, el 95,2% de los pacientes en tratamiento con ivermectina no presentaron piojos en el día 15 de ensayo, frente al 85% de los tratados con malatión. En el análisis de resultados por protocolo, el 97,1% de los pacientes tratados con ivermectina no presentaron piojos en el día 15 de ensayo frente a un 89,9% de los tratados con malatión. La ivermectina también mostró mejores resultados en los días 2 y 8 de ensayo. No se observaron diferencias significativas en la frecuencia de acontecimientos adversos. Los resultados muestran así la no inferioridad y la superioridad de la ivermectina oral frente a la aplicación de una loción tópica de malatión.
Palabras claves:
  • Ivermectina
  • Piojo
  • Permetrina
  • Malation

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.