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Tras la simvastatina ( ZOCOR° ), la pravastatina ( LIPLAT° ) y la lovastatina ( MEVACOR° ), la fluvastatina es el 4º inhibidor de la Hgm-CoA-reductasa comercializado en España. Oficialmente está indicado para la hipercolesterolemia primaria no controlada por la dieta. Su dossier clínico es extenso (más de 4000 pacientes incluidos en diversos ensayos). Hasta hoy, todos los ensayos se han realizado en prevención primaria y, por ahora, la evaluación siempre se ha hecho sobre criterios intermedios (determinación de lípidos sanguíneos). Estos ensayos han demostrado que el efecto hipocolesterolémico de la fluvastatina (20-40 mg/d) es inferior al de la simvastatina y comparable al de la pravastatina. La simvastatina y, en menor grado, la pravastatina han demostrado su efecto favorable en prevención secundaria sobre la mortalidad y las recidivas de infarto de miocardio, que no es el caso de la fluvastatina ya que no se ha publicado ningún ensayo al respecto. El perfil de efectos adversos de la fluvastatina es comparable al de los otros inhibidores de la HMG-CoA-reductasa . Suele tratarse de trastornos digestivos (que afectan a cerca del 14% de los pacientes). Según los autores, la fluvastatina no aporta nada nuevo para el tratamiento de los pacientes afectados de hipercolesterolemia.