DICAF

La enfermedad de Paget (= osteitis deformante) es una afección crónica que afecta en especial a los adultos mayores de 40 años (incidencia = 2-3% en la población general de más de 50 años). No se conoce su origen. Se caracteriza, por una parte, por un aumento de la actividad de los osteoclastos, aumentando la resorción ósea y, por otra parte, por una sobreproducción compensatoria por los osteoblastos de un hueso de mala calidad (hipertrófico, denso y deforme). Los huesos afectados con mayor frecuencia son el cráneo, la pelvis, las vértebras, el fémur y la tibia. En la mayoría de los casos, la enfermedad de Paget es asintomática. Los dos signos clínicos más frecuentes son dolores óseos (5% de los pacientes) y una deformación de los huesos largos y del cráneo. La complicación más frecuente es la aparición de una artropatía de tipo artrósico que suele afectar a la cadera y a la rodilla. También es posible que se produzcan fracturas espontáneas e incompletas, que se consolidan rápidamente sin mayor importancia. Pueden presentarse complicaciones neurológicas en caso de compresiones vasculares o nerviosas por los huesos pagéticos (riesgo de sordera, de afecciones visuales o de neuralgia del trigémino en caso de afección del cráneo por ej.). La evolución hacia un sarcoma es muy poco frecuente (0,15% de los casos).