DICAF

En el edema causado por la insuficiencia renal, los diuréticos de elección son los del asa de Henle tipo furosemida. Las dosis necesarias para reducir el edema en pacientes con insuficiencia renal puede ser muy elevada (hasta 200 mg de furosemida IV). La dosis efectiva debe administrarse tantas veces como sea necesario para mantener la respuesta. Si no se consigue la respuesta correcta tras administrar las dosis máximas, puede añadirse al tratamiento una tiazida. Si la diuresis permanece inadecuada, el único recurso es la diálisis. En pacientes con insuficiencia renal leve, las tiazidas (hidroclorotiazida), a dosis altas, pueden producir una diuresis suficiente. Los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada requieren 50-100 mg de hidroclorotiazida al día. Si el grado se insuficinecia renal es mayor pueden requerir 100-200 mg al día. La tiazidas pueden administrarse una o 2 veces al día. En pacientes con aclaramientos de creatinina inferiores a 50 ml/min las tiazidas son poco efectivas. Ver ficha: Diuréticos. Efectos adversos e interacciones