DICAF

Los diuréticos del asa o de alto techo son los diuréticos más potentes disponibles actualmente; entre ellos tenemos la bumetanida, etozolina, furosemida, piretanida y torasemida. Provocan la excreción del 20-25% del sodio filtrado por los riñones. Actúan fundamentalmente sobre la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo el transporte de sodio y cloruro desde el túbulo renal hacia el tejido intersticial. También reducen la reabsorción de agua como consecuencia del aumento de la presión osmótica de la orina. Parece ser que también presentan un efecto venodilatador, el cual podría contribuir significativamente al efecto diurético de estos fármacos. Sus principales indicaciones son: edemas o insuficiencia cardíaca congestiva refractarios (asociados con tiazidas en casos muy resistentes) e insuficiencia renal aguda, edema pulmonar agudo secundario a insuficiencia ventricular izquierda. Los diuréticos de alto techo no suelen ser más eficaces como hipotensores que las tiazidas y tienen más problemas de desequilibrio electrolítico. Son muy parecidos entre sí. La piretanida se comercializa exclusivamente como antihipertensivo. Es de los pocos diuréticos que no modifican los valores de lípidos sanguíneos.