DICAF

Una reciente publicación recuerda el riesgo de alteraciones psíquicas severas en pacientes tratados con corticoides, efectos ya conocidos, pero no por eso evitados. Algunos efectos son tan severos como los intentos de suicidio, que se multiplican casi por 7 veces frente a los pacientes sin tratamiento de corticoides.

Las equinocandinas son una nueva clase de antifúngicos útiles en las infecciones por Candida. Las guías de la IDSA recomiendan su utilización como tratamiento empírica en infecciones moderadas a graves, sin embargo, fluconazol continúa siendo una buena opción de tratamiento ya que presenta varias ventajas respecto a las equinocandinas y no influye en la mortalidad.

Vancomicina es un antibiótico ampliamente utilitzado para tratar las infecciones por MRSA. A pesar de de décadas de utilización y numerosos estudios y publicaciones, la estrategia óptima de dosificación teniendo en cuenta la relación dosis-respuesta y dosis-toxicidad está por esclarecer.

Los AINE se deben utilizar a las dosis eficaces más bajas y durante el menor tiempo posible, teniendo en cuenta los factores de riesgo cardiovascular y gastrointestinal de cada paciente.

Las fenotiazinas, grupo farmacológico del que forman parte muchos antipsicóticos, han mostrado actividad antituberculosa tanto in vitro como in vivo. Además, esto se consigue con un mecanismo de acción nuevo: inhibiendo el enzima NADH quinona oxireductasa de la cadena respiratoria, lo que podría suponer una nueva posibilidad de tratamiento de la tuberculosis multiresistente.

Se han notificado casos de embolia gaseosa asociados al uso de adhesivos de fibrina, administrados mediante pulverización con equipos que disponen de un regulador a presión.

Se concluye que es muy difícil cubrir el coste del servicio con el margen de los medicamentos dispensados e incluidos en el SPD.